La razón del peor resultado en la PSU de las mujeres con
respecto
a los hombres podría tener
una causa médica.
(en lenguaje para pacientes)
El resultado de la Prueba de Pre
Selección Universitaria (PSU) de Chile del 2010 mostró que sólo el 20% de las
mujeres obtuvo puntajes nacionales, versus el 80% de los hombres. Este artículo
pretende analizar la posibilidad de que esta diferencia entre mujeres y hombres
en el resultado de esta prueba, tenga una causa médica.
Las personas con Disfonía Neuro-vegetativa (alteración del balance simpático-vagal) frente a una situación de stress, como la PSU,
suelen experimentar una baja de la presión arterial, con lo que la circulación
cerebral disminuye levemente, pero lo suficiente para que la persona se
desconcentre, lo que a veces se asocia a cefalea (dolor de cabeza), mareos,
fatiga mental, con casi desmayos. Esto es frecuente en adolescentes que tienen
Disautonomia, que son personas que tienen esta disfonía neuro-vegetativa
asociada por lo general al Síndrome de Hiperlaxitud
Articular (SHA). Generalmente son friolentas, se marean, no toleran estar de
pie mucho tiempo o caminar despacio en los Malls ya
que se fatigan, pierden energía y les da sueño.
Nosotros hemos estudiado más de
2000 enfermos con SHA y de ellos el 80% son mujeres. Esta enfermedad afecta al
39-40% de los chilenos. Frecuencias similares se han encontrado en Inglaterra,
donde también se le busca con esmero. Tiene herencia Autosómica
dominante, por lo que el 50% de los hijos lo hereda. En los enfermos con SHA
menores de 30 años hemos encontrado Disautonomia en el 70% de las mujeres y en
el 40% de los hombres. Debido a esto la cantidad de jóvenes con presión
arterial baja y Disautonomia es muy alta.
La Disautonomia por lo general no es diagnosticada, ya que la mayoría de
los médicos considera que la presión arterial baja es normal (menor de 12/8).
Debido a esta condición las personas al no ser diagnosticadas pueden pasar años
con mala calidad de vida.
La presión arterial baja hace que
la persona sea friolenta, se canse fácilmente (cansancio mental), tenga mareos
y casi desmayos. El cansancio y fatiga crónica de esta condición es muy
especial: no es el cansancio que aparece después de un ejercicio, la persona
está bien mientras esta activa, pero al terminar la actividad le sobreviene una
modorra, sueño, bostezos y pérdida de energía. También se presenta a mediodía o
después de un almuerzo abundante o en las tardes al terminar el trabajo. La
persona al llegar a casa cree que el cansancio se debe al exceso de trabajo y
preocupaciones. Se le confunde también con depresión, hipotiroidismo, crisis hipoglicémicas, anemia, falta de vitaminas y con la
Fibromialgia (la que también tiene Fatiga crónica).
Clínicamente el diagnóstico es
fácil, para el médico experimentado en el tema, pero en caso de duda se puede
confirmar con una prueba llamada Tilt Test, el que no
es esencial y a veces puede ser falso negativo.
El tratamiento es muy efectivo y
consiste en subir la presión arterial con medidas generales y medicamentos. Las
medidas generales consisten en aumentar significativamente la ingesta de sal y
consumo de líquidos, evitar la inactividad y en invierno usar medias elásticas
hasta la rodilla. El médico recetará un medicamento para subir la presión
arterial y a veces un antidepresivo. El
tratamiento le cambia la vida al enfermo (generalmente niñas adolescentes) y a
su entorno. Con un tratamiento bien llevado la
mayoría de los enfermos han mejorado su calidad de vida y sus notas en
el colegio.
En conclusión, es muy probable que
la Disautonomia, la que es muy frecuente, sea una de las causas de resultados
más bajos en la PSU de lo esperado por buenos alumnos, y de que esta sea la
razón de que sea más frecuente en
mujeres que en hombres, ya que la Disautonomia es mucho más frecuente en
mujeres que en hombres.
Para mayor información vea mi Sitio Web: www.reumatologia-dr-bravo.cl
Dr. Jaime
Bravo Silva.
Profesor de
Medicina. Universidad de Chile.
Departamento
de Reumatología. Hospital San Juan de Dios.
Santiago, 24
de febrero del 2011