INFORMACIÓN SOBRE TIPOS DE PROBLEMAS QUE TRATAN
LOS REUMATÓLOGOS, PUESTO EN PALABRAS SENCILLAS.
Articulaciones: Dolores
articulares(artralgias). Hombro doloroso. Hinchazón, Inflamación y Crujidos de las articulaciones. Artrosis
(desgaste de las articulaciones). Dolor de la articulación témporo-mandibular,
bruxismo, descarretillamiento. Artritis de todo tipo (inflamación articular),
incluyendo Gota, Artritis reumatoidea (AR), Artropatía debido
a Psoriasis, Lupus, Esclerodermia, Espondilo-artritis de
la columna (EAC), Reiter´s (R), Dermatomiosistis, Enfermedad
reumática, “Reumatismo”, Artritis infecciosas (por bacterias,
virus, hongos). Quiste de la sinovial, membrana que reviste por dentro la
articulación (Quiste de Baker). Líquido en las articulaciones. Sensación
de que cede una articulación (inestabilidad articular). Músculos:
Dolores musculares (mialgias). Fibromialgia. Debilidad muscular.
Inflamación muscular (miositis). Dermatomiositis. Polimialgia reumática.
Fatiga crónica: Cansancio generalizado, fatiga muscular,
Fibromialgia, disautonomia (cansancio asociado a presión arterial baja,
intolerancia por el frío, mareos o desmayos).
Dificultad para caminar.
Dificultad para usar las manos. Rigidez matinal de las manos. Dolor y deformaciones de pies y manos.
Pérdida del eje de las rodillas (muy juntas, muy separadas, se van hacia atrás,
rotadas).
Fiebre asociada a dolores articulares o musculares.
Columna: Dolores del cuello,
columna dorsal, lumbar y sacro. Discopatías y hernias de
la columna. Lumbago. Hiperlordosis (cintura quebrada). Lumbociáticas.
Vértebra de transición. Escoliosis. Artrosis de la columna
(espondilosis). Osteoporosis.
Tendones, ligamentos y bursas: esguinces recurrentes (torceduras de tobillos), sub-luxaciones.
Hiperlaxitud articular (articulaciones con exceso de movilidad). Crujidos
articulares. Bursitis (Hombro doloroso, Bursitis trocanteriana (dolor en
parte lateral de la cadera). Tendinitis (codo del tenista, dedo en
gatillo (dedo que no se puede doblar o que se tranca).
Enfermedades del tejido colágeno, con Hiperlaxitud
y dolores articulares: Síndrome de Marfan
(muy altos, flacos, extremidades largas, dedos largos (mano de araña); Ehlers-Danlos (piel muy elástica, dolores e hiperlaxitud
de las articulaciones); Osteogénesis Imperfecta (osteoporosis y gran
tendencia a fracturas).
Huesos: Osteoporosis. Osteopenia
(algo menos que osteoporosis). Dolor a los huesos. Enfermedad de Paget. Deformaciones óseas. Enfermedades del hueso:
Osteomalacia; Hiper-paratiroidismo, Cáncer a los huesos, Mieloma
múltiple. Dolores óseos debido a metástasis cancerosas.
Osteoporosis:
diagnóstico y tratamiento.
Cartílagos: Dolor de costillas, Síndrome de Tietze
(aumento de volumen y dolor a los lados del esternón). Pubalgia (dolor en el
pubis).
Piel: Alteraciones de la
piel asociadas a problemas reumatológicos como: Psoriasis con problemas articulares; Sarpullido
(rash) asociado a dolores articulares; Eritema nodoso (nódulos en
las piernas e inflamación articular); Tofos (nódulos de la piel que
contienen cristales de ácido úrico, en la Gota); Nódulos sub-cutáneos (en
artritis reumatoidea). Piel laxa, redundante, transparente (se ven las
venas), con mala cicatrización (queloides), tendencia a los moretones.
Piel tirante y acartonada en la Esclerodermia, Morfea y Síndrome
de CREST.
Nervios: Túnel carpiano
(adormecimiento de los dedos). Ciática o lumbociáticas.
Neuropatías asociadas a problemas articulares (Lupus, Poli-neuritis, Wegener).
Hormigueo de las extremidades superiores (neuritis cervical)
Ojos: Alteraciones oculares asociadas a
problemas reumatológicos como : Conjuntivitis con dolores de espalda o de
las articulaciones (AR, R. EAC. ). Ojos secos asociado a boca seca
y dolores articulares (Sjogren). Escleras celestes (parte blanca
del ojo). Sub-luxación del cristalino, lo que suele ocurrir en el Marfan.
Problemas de la cavidad bucal: Ulceras orales (Enfermedad de Becet), también tiene úlceras
vaginales. Boca seca asociada a ojos secos, en el Síndrome de Sjögren. Disfagia:
(dificultad para tragar, en el lupus).
Pulmones: Derrame pleural
asociado a artralgias (lupus y AR). Ruptura espontánea del pulmón (neumotórax
espontáneo), que puede ocurrir en el Ehlers-Danlos y en el Marfan.
Enfermedades hepáticas:
Arthralgias debido a Hepatitis infecciosas. Hepatitis auto inmunes.
Corazón y Vasos sanguíneos: Prolapso de la válvula mitral. Mala circulación: Fenómeno de Raynaud
(dedos violáceos-cianóticos o blancos con el frío). Trombosis venosa recurrente (Síndrome
anti-fosfolípidos (anti-cardiolipinas). Inflamación de las arterias (Peri-arteritis
nodosa). Dolor en la región temporal (en las sienes (Poli-arteritis de
la arteria temporal). Vasculitis (se ve como manchas purpúricas en la piel
y a veces puede llegar a la gangrena de la punta de los dedos). Pueden tener Vasculitis:
la AR, el Lupus, la Esclerodermia, el Wegener, etc. Aneurisma cerebral.
Dilatación, disección y aneurismas de la arteria aorta.
Medicamentos:
indicaciones y problemas con medicamentos usados en reumatología, especialmente:
Analgésicos (Paracetamol, Nefersil, Tramadol, etc); Relajadores musculares
(Tensodox, Reflexan, etc); Anti-inflamatorios (Aspirina, Diclofenaco,
Ibuprofeno, Mobex, Celebra, Ceoxx, etc); Corticoides (Cortisona, Prednisona,
Meticorten, Medrol, etc); Sulfazalazina; Sales de oro; Inmunosupresores
(Imuran, Metotrexato, Citoxan, Arava,
Enbrel, Remicade, etc); Anti-maláricos (Cloroquina e Hidroxi-cloroquina);
Sulfas (Azulfidine); Anti.gotosos (Alopurinol, Colchicina).
Interpretación de exámenes de laboratorio
reumatológicos:
Velocidad de sedimentación, PCR, Anti-estreptolisina (ASO), Factor
reumatoideo, Anticuerpos
anti-nucleares, Complemento, Antifosfolípidos (anticardiolipinas,
anticoagulante lúpico).
Segunda opinión con
respecto a cirugía de articulaciones.
Problemas ocasionados por intolerancia al frío: Fenómeno de Raynaud; Acrocianosis
(manos rojo-violáceas), Crioglobulinemias (enfermedades debidas a
precipitación de proteínas sanguíneas, debido al frío).
En resumen:
Que ven los reumatólogos. Guía rápida
Dolores de las articulaciones:
- Artrosis
- Hiperlaxitud articular (crujidos de las articulaciones,
excesiva movilidad articular,
subluxaciones)
- Artritis de todo tipo:
Enfermedades del colágeno:
Artritis
reumatoidea
Lupus
Sjogren
Dermatomiositis
Esclerodermia
Síndrome de Marfan
Ehlers-Danlos
Artritis infecciosas
Artritis de
la columna
Gota
Polimialgia
reumática
Dolores musculares
Tendinitis.
Entre otros : Codo del tenista
Dedo
en gatillo (no flecta o se tranca)
Tendón
de Aquiles
Tobillos
Esguinces
recurrentes
Bursitis: Del
hombro (hombro doloroso)
De
la cadera (bursitis trocanteriana)
Otros
Nervios: Túnel
carpiano
Dolores
irradiados del cuello a los brazos
Dolores
intercostales
Ciática
Vasos sanguíneos: Vasculitis
Fenómeno
de Raynaud (cambio de color de los dedos con el frío)
Síndrome
anti-fosfolípidos (trombosis venosa)
Arteritis
de la arteria temporal
Poliarteritis
nodosa
Columna. Dolor
del cuello
Dolor
dorsal (entre los omóplatos)
Lumbago
Dolor
sacro
Espondiloartritis
anquilosante
Enfermedad
de Reiter´s
Huesos: Dolor
a los huesos
Osteoporosis
Fatiga crónica: Fibromialgia
Disautonomia
Dificultad para usar las manos.
Dificultad para caminar
Fiebre asociada a dolores articulares
Nota. Los
reumatólogos no hacemos cirugía, pero si hacemos infiltraciones de puntos
dolorosos, tendones, bursas, articulaciones, etc.
DR. JAIME BRAVO SILVA
Reumatología-Osteoporosis
Página web Reumatología Dr. Bravo