Hasta un 34% alcanza la prevalencia en
adultos de esta enfermedad hereditaria quese caracteriza por
la debilitación de los tejidos y que puede ser origen de otras
condiciones más graves como la artrosis temprana. Autores del
estudio enfatizaron la necesidad de un buen diagnóstico y de
tratamiento oportuno.
Hasta un 34% de prevalencia de Hipermovilidad
Articular en los adultos chilenos detectó un estudio desarrollado
por especialistas del Departamento de Reumatología de Clínica
Arauco, cuyas conclusiones fueron dadas a conocer tras una
investigación que se prolongó durante un año y abarcó más de 200
casos.
El estudio, el primero de su tipo que se
desarrolla en nuestro país con el objetivo de determinar la alta
frecuencia de esta condición de carácter hereditario, concuerda con
numerosos trabajos realizados en el extranjero que hablan de la
"absoluta necesidad de que se comience a prestar mayor importancia
al diagnóstico y tratamiento de esta afección", según explica el Dr.
Jaime Bravo, jefe de Reumatología de Clínica Arauco y autor del
estudio. "Es necesario mayor conocimiento por parte de padres,
profesores, kinesiólogos y médicos de todas las
especialidades".
De hecho, se trata de una condición cuya
prevalencia en el mundo es alta y va en aumento, como lo demuestran
estudios realizados tanto en Inglaterra como en Estados Unidos,
donde a nivel de escolares y adultos se ha comprobado un incremento
en el número de personas con esta condición, de 2% hace 30 años a
13%-60% en la actualidad.
Explica el Dr. Bravo, quien por varios años se
desempeñó como Profesor Clínico de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Colorado, EE.UU.: "Es una condición hereditaria, que
afecta la fibra colágena que existe en todos los tejidos. En otras
palabras, se nace con tejidos más débiles. Esta herencia es
dominante, el 50 % de los hijos la heredan. Afecta a ambos sexos por
igual, pero el diagnóstico es más difícil en hombres. Se caracteriza
por hipermovilidad articular, crujidos articulares, escleras
celestes (lo blanco del ojo se ve celeste y no blanco mármol), piel
fina, suave, algo laxa que a veces deja transparentar las venas. Las
escleras se ven celestes porque esta membrana deja transparentar el
fondo del ojo. Todas estas características se deben a alteración
hereditaria de la fibra colágena".
Agrega el especialista de Clínica Arauco que la
gran mayoría de las personas con esta condición sólo tienen
Hipermovilidad de las Articulaciones Benigna (HMAB), pero unos pocos
pueden presentar enfermedades más graves como los síndromes de
Ehlers-Danlos o de Marfán. El estudio realizado en Chile mostró que
en muchos casos, la movilidad es de sólo algunas articulaciones y
que especialmente en hombres, puede existir esta alteración
hereditaria de la fibra colágena sin que exista hipermovilidad
articular (84%), pero con las otras alteraciones
descritas.
La HMAB produce por lo general moretones,
tendinitis, bursitis, sub-luxaciones, esguinces, etc., y tiende a la
artrosis a temprana edad (desgaste de las articulaciones). Se asocia
a escoliosis, displasia de caderas, pie plano, problemas de columna,
entre otros y tiende a la osteoporosis precoz, incluso en hombres.
Particularmente relevante fue observar, a través del estudio, la
presencia de osteoporosis y osteopenia (grado menor de osteoporosis)
en el 42% de los pacientes, incluyendo personas menores de 40 años y
hombres. Respecto de lumbago y otros problemas de la columna, éstos
se presentaron en el 75% de los casos.
Es por ello que los especialistas de Clínica
Arauco enfatizan la necesidad de un buen diagnóstico, pues aún
cuando en la mayoría de los casos sólo hay problemas articulares
leves, éstos pueden llevar a la artrosis y es imprescindible
diagnosticar los casos más graves, como el Ehlers-Danlos y el
Marfán. Estos pueden tener complicaciones intestinales, pulmonares,
obstétricas y a veces problemas vasculares graves.
Por otra parte, la Fatiga Crónica en algunos
casos se puede deber a Disautonomía (deficiencia del retorno venoso
desde las extremidades al corazón debida a la falla del colágeno en
los capilares venosos), la cual se suele confundir con Depresión o
Fibromialgia ya que sus síntomas son cansancio, mareos y desmayos,
en especial en personas de presión baja.
Del mismo modo, las molestias articulares se
confunden muchas veces con diagnósticos reumatológicos más graves,
como la Artritis Reumatoidea, Lupus, etc. "Lo más frecuente,
especialmente en personas jóvenes, son dolores de las pequeñas
articulaciones de las manos, muñecas y tendinitis. Este problema
suele ser episódico y relacionado con el uso excesivo de las manos",
concluye el Dr. Bravo.
Santiago, Julio de 2002
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