Drs. Jaime F. Bravo1, 2, Carlos Wolff 3
1.- Clínica Arauco Salud.       2.- Servicio Reumatología, Hospital San Juan de Dios.
3.- Depto.  Medicina Occidente, Universidad de Chile.
ESTUDIO DE DENSIDAD MINERAL ÓSEA (DMO) EN 100 PACIENTES MENORES DE 50 AÑOS, CON SÍNDROME DE HIPERLAXITUD ARTICULAR (SHA).
INTRODUCCION: El Síndrome de Hiperlaxitud Articular (SHA) o Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) tipo III, es  una forma frustra  de  las Alteraciones Hereditarias de la  Fibra Colágena (AHFC).   La osteoporosis es fre-cuente en las AHFC (SED, Síndrome de Marfan y Osteogénesis Imperfecta) Clin Rheumatol 2006:12(4) Suppl, S30,  llegando en ésta y  SED - tipo VI al 100%.    OBJETIVO: Destacar la alta frecuencia de la disminución de la densidad mineral  ósea  (DMO) en adolescentes  y  adultos jóvenes con SHA.   PACIENTES Y  METODO:  100  pacientes con SHA  (criterio de Brighton) de < 50 años.  Se descartó osteoporosis secundaria según cuadro clínico  y/o  exámenes de laboratorio.  Edad promedio 35.3 años (28% < 30 años).   Sexo femenino 83%.   Marfanoides 18%.
CONCLUSIONES
La frecuencia de DMO anormal en los SHA menores de 50 años es muy alta (57%). Esto es importante porque hubo DMO baja y osteoporosis en el 35% de estas personas jóvenes, incluyendo osteoporosis en el 10%.  Más aún, la DMO estuvo alterada en el 57,2% de los menores de 30 años, encontrándose incluso DMO baja y osteoporosis en 39,3% de ellos.  No hubo relación significativa entre DMO y el grado de hiperlaxitud (Beigthon score), fenotipo marfanoide, escleras celestes ni disautonomia. Es importante hacer notar la alta frecuencia de la disautonomia en el SHA (77%), siendo significativamente más frecuente en mujeres que en hombres (85,7 vs 31,3%).  Al igual que en nuestras publicaciones anteriores (www.reumatologia-dr-bravo.cl) encontramos una alta frecuencia de escleras celestes en el SHA (81%), tanto en hombres como en mujeres.  Es importante hacer notar que tanto en este estudio, como en uno anterior (Clin Rheumatol 2006: 12(4) Suppl, S30), no hemos observado fracturas por fragilidad ósea en los SHA jóvenes con DMO baja o/y Osteoporosis.
lougran logoAS
logoAS logoAS
RESULTADOS
Normal
Osteoporosis
DMO baja = Osteopenia moderada y severa
El 77% de los SHA presentan disautonomia, la que fue significativamente mayor en mujeres que en hombres (85,7% vs. 31,3%).
No se observó fracturas por fragilidad ósea (caderas y columna vertebral) en ningún paciente.