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 En casi todas las familias hay
niños y adultos que tienen tendinitis o esguinces y terminan en
salas de urgencias, con yesos o férulas. También es muy frecuente
escuchar que los deportistas tienen lesiones recurrentes en sus
huesos. Estos síntomas son de personas que poseen articulaciones
laxas, en otras palabras poseen la enfermedad llamada Hiperlaxitud
Articular.
Según estudios médicos en nuestro país cada día se
hace más evidente la alta frecuencia de personas que tienen laxitud
de las articulaciones. El Dr. Jaime Bravo, reumatólogo de nuestra
clínica, se dedica a estudiar este problema que según señala es poco
conocido.
Qué es la Hiperlaxitud Articular
Las personas con
Síndrome de Hiperlaxitud Articular (SHA) son aquellas que poseen un
aumento exagerado de la movilidad de las articulaciones. Pese a que
esta enfermedad es hereditaria existen muchas personas en el mundo
que la poseen, pero no tienen ningún síntoma, por lo que la mayoría
ni siquiera sabe que es hiperlaxo. Sin embargo, en algunos casos
esta hiperlaxitud se acompaña de una serie de síntomas, tanto en el
aparato locomotor (presentan dolores de espalda, subluxaciones,
tendinitis, etc.) como fuera de éste (prolapso uterino y/o rectal,
venas varicosas, piel delgada y frágil, entre otras).
En
palabras simples las personas que poseen este síndrome tienen
tejidos más débiles ya que presentan una alteración de las fibras
colágenas. El colágeno, que es la matriz de todos los tejidos, es
como el acero de la construcción. Mediante una analogía, los médicos
les explican a sus enfermos que sus tejidos “no son Michelín”, es
decir, no son de óptima calidad. Esto hace que se gasten más rápido
(artrosis y osteoporosis), se rompan (hernias, desgarros musculares,
alteraciones de los discos de la columna) o se dilaten (quistes de
todo tipo, várices, divertículos y aneurismas arteriales).
Causas
Sus causas aún se investigan, aunque se han
encontrado anomalías en las fibras de colágeno, probablemente por
alguna mutación genética. Esto hace que el tejido conjuntivo del
organismo (presente en los ligamentos, tendones y piel) de las
personas afectadas sea más elástico de lo normal y también más
frágil. Por ejemplo, actualmente podemos observar alrededor del
mundo que muchos de los jóvenes chilenos son más altos que sus
padres, a veces algo desgarbados. Se parecen a los enfermos con
Síndrome de Marfán, que tienen escoliosis y extremidades largas.
Tanto éste, como el Ehlers-Danlos (gran hiperlaxitud de la piel) y
la Osteogénesis Imperfecta (múltiples fracturas) son enfermedades
hereditarias de la fibra colágena, las que son poco frecuentes.
Estos jóvenes serían el resultado una mutación genética, que los
hace más altos y les da tejidos más débiles.
Síntomas
Los enfermos con SHA frecuentemente presentan
Disautonomía, vale decir, sus venas tienen poco tono, debido a una
alteración del colágeno, y del sistema nervioso involuntario, por lo
cual tienen presión arterial baja, mareos, a veces desmayos, son
friolentas, tienen tendencia a los moretones y fatiga crónica (“se
les acaban las pilas” durante el transcurso del día). Debido a esto
último, no tienen interés de participar en nada, por lo que se les
tilda de antisociales y a veces se confunde con depresión.
El
Dr. Jaime Bravo ha examinado a más de 500 enfermos con SHA y ha
constatado que muchos tienen concomitantemente otras malformaciones
congénitas por lo que tiene la teoría que otra causa del síndrome es
la carencia del ácido fólico (AF). Ello porque la falta de éste
produce alteraciones de los genes, lo que durante el embarazo es
causa de los defectos del Tubo Neural (DTN - espina
bífida).
El SHA en Chile
¿Por qué parece ser que el
SHA es más frecuente en Chile? Según el Dr. Bravo, en nuestro país
había una carencia de Ácido Fólico (AF) importante en la dieta
alimenticia de los chilenos y por ello, por mandato legal, desde
enero del 2000, se está enriqueciendo la harina con AF, fundamental
para prevenir los DTN.
Además se ha demostrado recientemente
que el 40% de las mujeres presenta una alteración genética de la
enzima reductora AF (Folato Reductasa) por lo que esta mayor
carencia podría ser una de las causas de la mayor frecuencia de
malformaciones congénitas en Chile. Esta situación es preocupante ya
que contrasta con países como Japón y Nigeria en donde no se supera
el 20%.
Colaboración:
Dr. Jaime Bravo
Silva
Reumatología - Osteoporosis
http://www.reumatologia-dr-bravo.cl/
Artículo
publicado en la página web de la Clinica Arauco |